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心跳驟停命懸一線，市中醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)再次硬核“搶”回生機(jī)

時(shí)間:2025-02-18 瀏覽次數(shù)：260

近日，市中醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)

成功挽救了一位

因暴發(fā)性心肌炎致心跳驟停的

中年男性患者的生命

緊急救治：爭(zhēng)分奪秒的生死較量

1月18日，我院ECMO（體外膜肺氧合）團(tuán)隊(duì)接到緊急會(huì)診通知：一名中年男性患者因暴發(fā)性心肌炎并發(fā)心源性休克需立即救治?；颊哂诋?dāng)日下午14:19抵達(dá)我院急診科，此時(shí)其喘促癥狀進(jìn)一步加重，伴有皮膚濕冷、口唇紫紺等危重表現(xiàn)。急診科團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，立即進(jìn)行經(jīng)口氣管插管并連接呼吸機(jī)輔助呼吸。14:37，患者心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，經(jīng)一次除顫后，心電監(jiān)護(hù)呈一條直線，團(tuán)隊(duì)隨即展開持續(xù)胸外心臟按壓。14:45，ECMO團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行置管操作，并在20分鐘內(nèi)成功建立體外循環(huán)管路。15:03，ECMO機(jī)器成功啟動(dòng)并運(yùn)轉(zhuǎn)，15:30轉(zhuǎn)入急診ICU接受高級(jí)生命支持和持續(xù)監(jiān)護(hù)。

勇闖難關(guān)：披荊斬棘的攻堅(jiān)攻難

盡管ECMO已成功運(yùn)轉(zhuǎn)，急診ICU治療團(tuán)隊(duì)面臨的挑戰(zhàn)卻更為嚴(yán)峻。對(duì)于心跳驟停患者而言，ECMO的維持更是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，出血與抗凝、臟器保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、控制感染、心腎功能恢復(fù)等多個(gè)復(fù)雜問題，憑借豐富的救治經(jīng)驗(yàn)，急診ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速采取一體化生命支持系統(tǒng)，并及時(shí)聯(lián)合血液凈化技術(shù)糾正酸中毒，持續(xù)進(jìn)行ECMO輔助、呼吸機(jī)輔助呼吸、丙球激素沖擊、升壓強(qiáng)心抗心律失常等綜合治療。24小時(shí)不間斷的看護(hù)和實(shí)時(shí)病情監(jiān)測(cè)，確保了治療方案的及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化，為患者的康復(fù)爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。

（一體化生命支持系統(tǒng)治療）

連軸堅(jiān)守：守護(hù)生命的不懈堅(jiān)守

經(jīng)過急診ICU團(tuán)隊(duì)夜以繼日的救治和守護(hù)，患者的生命體征趨向穩(wěn)定，這場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)二十多天的攻堅(jiān)戰(zhàn)總算看到了勝利。隨著患者心腎等臟器功能的逐漸恢復(fù)，先后順利撤除ECMO、呼吸機(jī)、血液凈化機(jī)器，并拔出深靜脈導(dǎo)管，患者于2月11日成功轉(zhuǎn)至普通病房。

（醫(yī)務(wù)人員幫助患者做呼吸功能鍛煉）

（江淮名醫(yī)劉寶教授專家查房）

此例患者的成功救治，再次展現(xiàn)了我院在急危重癥救治方面的卓越實(shí)力以及ECMO團(tuán)隊(duì)精湛的專業(yè)技能，同時(shí)也體現(xiàn)了我院跨科室的高效救治流程，讓危重癥患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到了最有效的治療。

舍家堅(jiān)守：詮釋醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)與情懷

急診ICU主任徐慶表示，春節(jié)期間我院ECMO團(tuán)隊(duì)依然24小時(shí)待命，急診ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)舍小家為大家，堅(jiān)守在工作崗位，始終保持著高度的責(zé)任心，守護(hù)著每一位患者的生命，我也相信，當(dāng)看到每一位危重患者成功轉(zhuǎn)危為安的那一刻，每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì)感到欣慰，這是他們從死神手中奪回的生機(jī)，也是這個(gè)新春里最珍貴的一份禮物。

感冒or心肌炎？注意識(shí)別，嚴(yán)重不適應(yīng)立即就醫(yī)！

據(jù)患者家屬介紹，患者因近日在醫(yī)院陪護(hù)父親比較勞累，2天前出現(xiàn)胸悶、乏力等不適，親屬接其回家休息感其面色晦暗，胸悶明顯，遂前往醫(yī)院就醫(yī)。

小

1.什么是暴發(fā)性心肌炎？

暴發(fā)性心肌炎是指各種原因引起的彌漫性心肌炎性損傷，很快出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常及嚴(yán)重心律失常，并可繼發(fā)或伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，其特點(diǎn)是起病急驟，病情進(jìn)展極其迅速，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。

2.得暴發(fā)性心肌炎有什么癥狀？

發(fā)病前患者可有發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等前驅(qū)感冒癥狀，但個(gè)體差異較大，也有些患者表現(xiàn)為食欲減退、腹痛、胸痛、心悸等表現(xiàn)，易被忽視。

3.暴發(fā)性心肌炎急性期如何治療？

盡快收至監(jiān)護(hù)病房，密切監(jiān)測(cè)生命體征及功能，絕對(duì)臥床休息，清淡營(yíng)養(yǎng)飲食，盡早足量免疫調(diào)節(jié)治療（糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白）、生命支持治療（IABP、ECMO、CRRT、呼吸機(jī)等）等其他支持治療。

徐慶主任提醒，暴發(fā)性心肌炎惡化迅速，因?yàn)槌瞬《緦?duì)心臟造成的損傷，還有機(jī)體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)對(duì)心臟造成的“誤傷”。心臟損傷之后，就會(huì)影響供血功能，甚至引起惡性心律失常，造成猝死。其初期癥狀和病毒性感冒很相似。若感冒后數(shù)日至3周內(nèi)出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈、乏力、全身酸痛不適等癥狀，甚至出現(xiàn)臉色蒼白、暈厥等，提示病毒已侵犯心臟，就不是普通病毒性感冒或流感，需要立刻就醫(yī)，否則可能有生命危險(xiǎn)。（供稿：急診ICU）

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