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放療后不愿手術(shù)?醫(yī)患共決策破困境
患者劉阿姨,體弱多病,7年前因腦腫瘤接受放療,2年前又檢查出腦腫瘤,因擔(dān)心手術(shù)并發(fā)癥選擇了放療,近來水腫壓迫癥狀越來越明顯,必須接受手術(shù)治療,可聽說放療后手術(shù)并發(fā)癥很多,老人更擔(dān)心了,子女也左右為難。神經(jīng)外科二病區(qū)代金龍主任團隊多次與患者及家屬深入溝通,通過直觀展示腫瘤位置及手術(shù)方案,并邀請院多科室專家聯(lián)合開展多學(xué)科會診(MDT),最終以詳實的數(shù)據(jù)和耐心的疏導(dǎo)打消了患者顧慮。術(shù)中,代金龍團隊精準(zhǔn)切除腫瘤,術(shù)后結(jié)合加速康復(fù)外科(ERAS)理念,早期介入中醫(yī)針灸、穴位貼敷等特色療法促進功能恢復(fù)。劉阿姨術(shù)后第3天即可下床活動,未出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷,感慨道:“醫(yī)生護士不僅技術(shù)好,更懂得尊重患者的感受!”高齡手術(shù)風(fēng)險高?精準(zhǔn)施策保平安
74歲的患者金阿姨年前檢查出腦部腫瘤,焦慮不安,老人因擔(dān)心年齡大,手術(shù)后萬一留下后遺癥拖累子女,不愿手術(shù),子女擔(dān)心老人腫瘤越長越大,年后又要外出工作,不放心老人在家,一度陷入兩難。神經(jīng)外科二病區(qū)團隊為其量身定制方案:術(shù)前聯(lián)合麻醉科、心血管科全面評估,利用預(yù)康復(fù)理念加強營養(yǎng)支持和心肺功能訓(xùn)練;術(shù)中盡量縮短手術(shù)時間;術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房實施精細(xì)化液體管理及多模態(tài)鎮(zhèn)痛,護理團隊24小時監(jiān)測生命體征,并運用穴位貼敷、中藥熏洗等中醫(yī)技術(shù)緩解不適。金阿姨術(shù)后次日即恢復(fù)自主進食,康復(fù)出院時她緊握主任和護士的手連聲道謝:“沒想到我這把年紀(jì)還能恢復(fù)得這么快!”“快速康復(fù)+全程管理” 鑄就神經(jīng)外科硬實力
兩例患者的成功救治,體現(xiàn)了神經(jīng)外科二病區(qū)以患者為中心的診療理念??剖疑疃热诤峡焖倏祻?fù)(ERAS)與重癥管理策略,從術(shù)前評估、術(shù)中精準(zhǔn)操作到術(shù)后康復(fù)形成閉環(huán)管理;護理團隊創(chuàng)新推行“一患一策”個性化護理路徑,結(jié)合中醫(yī)特色技術(shù)有效提升患者舒適度;此外,科室定期開展患教會、建立術(shù)后隨訪群,將關(guān)懷延伸至院外。
“腦腫瘤治療需兼顧技術(shù)‘硬實力’與人文‘軟關(guān)懷’。”代金龍主任表示,未來科室將繼續(xù)推行以多學(xué)科協(xié)作和精細(xì)化服務(wù),為更多患者的生命健康保駕護航,踐行“生命至上”的醫(yī)者初心。
兩個病例,一份初心。
六安市中醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)以技術(shù)為刃、以仁心為盾,在守護腦健康的道路上不斷突破,用行動詮釋著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的溫度與力量。
(供稿:神經(jīng)外科二病區(qū))