急性脊髓炎是一種脊髓炎性病變，主要由感染、接種疫苗后的異常免疫反應、副腫瘤綜合征、脫髓鞘等因素引發(fā)。該病常見于青年和中年人，起病急，進展快，嚴重時可導致肢體癱瘓、呼吸困難等嚴重后果。因此，了解其預防與治療措施至關(guān)重要。

一、預防

1.疫苗接種：通過接種流感、帶狀皰疹等相關(guān)疫苗，可以刺激機體產(chǎn)生針對特定病原體的免疫應答，降低疾病發(fā)生的風險。但需注意，接種疫苗應在適宜年齡范圍內(nèi)，并遵循推薦的接種程序。

2. 避免接觸感染源：減少與可能存在傳染性疾病的個體密切接觸，以降低直接或間接暴露于致病微生物的可能性。日常生活中注意觀察周圍人群健康狀況，盡量不前往人員密集且通風不良的場所。

3. 個人衛(wèi)生：保持良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、戴口罩、咳嗽時遮掩口鼻等，有助于防止細菌或病毒在人群中傳播，從而降低感染風險。

4. 適度鍛煉：規(guī)律的身體活動可以提高身體對抗各種疾病的能力，進而起到輔助預防的作用。建議每周至少進行3次中等強度的運動，如快走、游泳等，但需量力而行。

5. 定期體檢：定期體檢可以幫助早期發(fā)現(xiàn)可能存在的健康隱患，便于采取措施預防疾病的發(fā)生。建議每年至少進行一次全面健康檢查，包括常規(guī)血液檢測、影像學檢查等。

二、治療

1. 藥物治療：

（1）糖皮質(zhì)激素：如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，能減輕脊髓的炎癥反應，抑制免疫細胞的異常激活，減少對脊髓組織的損傷。

（2）維生素B族藥物：如甲鈷胺片，能營養(yǎng)神經(jīng)，促進神經(jīng)的修復與再生。

（3）免疫球蛋白：靜脈滴注對急性脊髓炎有一定療效，可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能，中和自身抗體，減少免疫系統(tǒng)對脊髓組織的攻擊。

（4）其他藥物：甘露醇注射液可減輕脊髓水腫，降低脊髓內(nèi)壓力，避免因水腫壓迫導致更嚴重的神經(jīng)功能障礙。抗生素則用于防治感染。

2. 康復治療：

（1）早期康復訓練：能防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮。通過物理治療，如按摩、熱敷等，可促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況，利于受損脊髓神經(jīng)的恢復。

（2）運動療法：包括關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練等，能幫助患者逐步恢復肢體運動功能，提高生活自理能力。

3. 免疫治療：

血漿置換：通過去除患者血液中的致病抗體和免疫復合物，減輕免疫反應對脊髓的損傷。

4. 營養(yǎng)支持治療：

急性脊髓炎患者由于身體消耗大，需要充足的營養(yǎng)支持。應保證患者攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等。必要時可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充，維持身體的正常代謝和生理功能，為脊髓的修復提供物質(zhì)基礎。

5. 手術(shù)治療：

當急性脊髓炎患者出現(xiàn)脊髓壓迫等嚴重情況時，可能需要進行手術(shù)治療。如椎板減壓術(shù)，通過去除部分椎板，減輕對脊髓的壓迫，改善脊髓的血液循環(huán)，為神經(jīng)功能的恢復創(chuàng)造條件。但手術(shù)治療存在一定風險，需嚴格評估患者的身體狀況和病情后謹慎選擇。

急性脊髓炎的預防與治療需要綜合多方面的措施。通過疫苗接種、避免接觸感染源、保持個人衛(wèi)生、適度鍛煉和定期體檢等措施可以降低患病風險。一旦患病，應積極配合醫(yī)生的治療方案，按時按量用藥，定期進行復查，并根據(jù)康復計劃堅持康復訓練。（供稿：神經(jīng)內(nèi)一科）