(一)常用工作流程
1.臨床醫(yī)生申請檢驗流程
醫(yī)生根據(jù)病情開具檢驗申請醫(yī)囑→選擇檢驗類型(普通門診或急診)→繳費→采集標本→出具檢驗報告(急診患者優(yōu)先檢測,“危急值”確認后第一時間通知申請醫(yī)生)。
2.血液標本采集工作流程
患者準備→確認患者身份→核對醫(yī)囑→選擇標本容器→采集血液標本→告知
患者采集后注意事項及取報告時間。
3.檢驗標本管理流程
標本的采集→標本的標識→標本的轉(zhuǎn)運→標本的接收→標本的檢測→檢驗后
標本的保存→廢棄標本的處置
4.檢驗結(jié)果報告流程
審核人員審核檢驗報告→確認檢驗結(jié)果→執(zhí)行檢驗后查對制度→執(zhí)行異常檢
驗結(jié)果復(fù)檢制度→危急值的處置→特殊檢查項目的處置
(二)患者注意事項
靜脈采血注意事項
1.采血前三天不要吃過于油膩、高蛋白飲食,不要大量飲酒,應(yīng)保持平日的生活規(guī)律。需要進行肝功及腎功檢查的患者尤為注意。
2.空腹采血前需禁食至少12小時,但最好不超過16小時,期間不可進食,可以喝少量的水,避免劇烈運動,除某些必須按時服用的藥物以外,其他藥物采血之后再服用,以免對某些檢驗結(jié)果有干擾。如要進行肝功、腎功及空腹血糖檢測的患者謹記。
3.采血前應(yīng)盡量清潔采血部位的皮膚,不要穿袖口過小過緊的衣服,避免血腫。
4.采血時應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。
5.采血后在正確位置—針孔部位按壓3-5分鐘,以壓迫止血。壓迫止血的時間應(yīng)充分,每個人的凝血情況各不相同,個別人需較長時間方可凝血,因此不要看到皮膚表層未出血,就立即停止壓迫,可能會因未完全止血而使血液滲至皮下造成血腫淤青。采血后不要按揉針孔部位,以免造成皮下血腫。如果不慎有小片淤青,會有輕微觸痛,但不必驚慌,可過24小時后再做熱敷,以促進淤血吸收。一般的小量淤血多在3到5天就會逐漸吸收而顏色變淺。
6.采血后出現(xiàn)暈血癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其它檢查或治療。
體液標本留取注意事項
1、尿液留取注意事項
1.1.尿常規(guī)、尿有形成分、尿腎功能、尿淀粉酶——晨尿或隨機尿,留取中段尿10ml,2h內(nèi)送檢。
1.2.24h尿蛋白——早晨7點排空膀胱,第一次排尿后加防腐劑,收集至次日早晨7點的全部尿液,準確量取尿量,混勻,取10ml送檢。
1.3.尿培養(yǎng)——在抗生素使用之前(如已使用抗生素應(yīng)在下次使用抗生素之前)留取。留取前先用肥皂水清洗外陰,再用清水清洗,不要用消毒劑,留取過程中注意“無菌操作”,不得接觸尿杯內(nèi)壁。排去最初少量尿液,留取清潔的中段尿于專用無菌尿杯中。
1.4.留取時避免混入經(jīng)血、白帶、精液和糞便等。
2、糞便留取注意事項
2.1.標本應(yīng)新鮮,采集標本后應(yīng)立即送檢,不能超過2小時(夏季不超過1h)。糞便標本不應(yīng)用衛(wèi)生紙包裹,請裝入不吸水的便盒內(nèi),以防水分丟失細胞被破壞,影響檢驗結(jié)果。
2.2.標本中不可混入尿液、水、其它雜物,更不可從尿壺或便盆中采集糞便標本,不得從尿不濕上取糞便標本,因為尿液可使糞中柔弱的原蟲致死,能使糞便中胰蛋白酶活性檢查結(jié)果增高。
2.3.隱血試驗時應(yīng)避免在檢驗前3天服用大量維生素C,禁食動物性食物、血類食品,并禁服鐵劑、鉍劑,避免混入經(jīng)血、尿液,如口鼻出血有過吞咽也會影響結(jié)果。應(yīng)連續(xù)送檢3天。
3.分泌物留取注意事項
1.取標本前三天內(nèi)避免性生活。
2.在各種治療與檢查之前采集標本,女性分泌物檢驗前避免陰道沖洗或上藥。
3.標本采集后立即送檢,注意保溫。