腎活體組織檢查（renal biopsy）又稱腎活檢，指利用穿刺或外科手術(shù)的方法從患者的腎臟中獲取少許的腎臟活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。該檢查是明確腎臟疾病的性質(zhì)和病理類型的重要檢查方法，對確定疾病的治療方案和判定預(yù)后有重要的意義。為了能更加安全方便的接受腎穿刺活檢，我們需要您配合醫(yī)生做到如下事項：

一、腎穿刺前準(zhǔn)備

1、配合醫(yī)生完善術(shù)前抽血及腎臟彩超檢查，提前停用抗凝藥物。

2、練習(xí)憋氣：練習(xí)憋氣時，要平趴在床上，腹部墊一枕頭，胸及肩膀緊貼床面，頭部直接枕在床面，臉偏向左側(cè)，雙手放在身體兩側(cè)。擺好位置后緩慢的正常呼吸（過度、過快呼吸會增加穿刺時穿刺針劃傷腎臟的風(fēng)險，應(yīng)該避免），聽醫(yī)生口令，憋氣時停止呼吸15-20秒，然后緩慢吐氣、放松，重復(fù)練習(xí)2-3次。穿刺時醫(yī)生可能要求您深吸氣后再憋住呼吸，一般是由于您腎臟位置偏高所致，請您認(rèn)真配合醫(yī)生的口令，以便操作順利進(jìn)行。

3、練習(xí)床上小便：因為腎穿后需要臥床休息24小時，需要您在床上小便，事先練習(xí)可減少因術(shù)后床上排不出小便給您帶來的痛苦。

4、保證大便通暢：腎穿前兩天最好素食，保持大便通暢，否則容易產(chǎn)氣，造成B超顯示腎臟不清晰，影響穿刺。

二、腎穿刺當(dāng)天的準(zhǔn)備

1、穿刺當(dāng)天正常飲食，不要過飽，按時服藥。女性患者月經(jīng)期不易行腎穿，請?zhí)崆案嬷t(yī)生。

2、腎穿刺是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行，穿刺前排空小便，注射止血藥。

3、穿刺時您不要過度緊張，全身盡量放松。術(shù)前先消毒皮膚，局部注射麻醉藥，穿刺取出2-3條線樣腎組織。將在您肋下墊上硬枕，會有不適，但為了更好的取得穿刺位置，需請您忍耐。

4、配合醫(yī)生口令進(jìn)行吸氣、憋氣及呼氣。在吸氣憋氣過程中一定不要說話、咳嗽或活動，如果感到不適，可以用手拍床示意，穿刺時您會聽到2-3次稍響亮的“咔嗒”聲，是由于醫(yī)生激發(fā)穿刺槍所致引起，沒有任何危險，請您不要緊張，并且絕對不能在此時活動。

5、術(shù)后備有尿壺，以便腎穿回來小便時用。請自備吸水彎管腎穿刺后喝水使用。

三、腎穿刺后的注意事項

1、腎穿刺后需持續(xù)臥床24小時，術(shù)后6-8小時內(nèi)嚴(yán)格避免在床上翻身及扭動腰部，但不需要過度僵直身體，四肢均可活動，以免造成您不適。

2、腎穿刺后可少量多次喝水（高度浮腫少尿患者請遵醫(yī)囑）。可以正常吃飯，盡量不吃甜食，不喝牛奶、豆?jié){，否則都會因臥床不能活動導(dǎo)致腹脹。

3、腎穿刺后要做三次尿常規(guī)化驗，并觀察尿色有無發(fā)紅。如果床上排尿困難，可以聽聽流水聲、用毛巾熱敷下腹部和輕揉下腹部按摩。盡量自己排尿，對于確實排尿困難的患者，請告知醫(yī)生，給予處理。

4、如果腎穿刺后發(fā)現(xiàn)尿的顏色發(fā)紅、有頭暈、劇烈腰痛、惡心嘔吐等癥狀時，請您立即告知醫(yī)護(hù)人員。

5、腎穿刺后1月內(nèi)不能劇烈運動，不能增加腹壓的動作如搬、提重物、劇烈咳嗽等，不能進(jìn)行劇烈活動腰部的動作，以免出血。

6、腎穿刺一周左右可以洗澡，但洗澡時不能劇烈活動腰部，不能用過熱的水，不要搓背，不能坐浴。

（供稿：腎內(nèi)科三病區(qū)）