頭頸部CT血管造影（CTA）是指靜脈注入含碘造影劑后，在頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及腦血管內(nèi)對(duì)比劑濃度達(dá)到峰值時(shí)，進(jìn)行CT容積掃描，經(jīng)計(jì)算機(jī)后處理，重建頭頸部血管立體影像，可以直觀顯示血管病變位置，狹窄程度等。CTA具有快速、無(wú)創(chuàng)、精確、性價(jià)比高等優(yōu)點(diǎn)，已逐步成為血管性疾病的首選檢查。

哪些人適合做頭頸部CTA檢查？

①腦梗死、腦出血、頸椎病、短暫性腦缺血發(fā)作患者。

②出現(xiàn)頭痛、頭暈、手麻、肢體無(wú)力等癥狀的患者。

③高危病人的篩選（如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、肥胖、吸煙）。

④需要排除或疑似診斷腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層的患者。

⑤需要排除或疑似診斷腦頸動(dòng)脈狹窄或發(fā)育異常的患者。

⑥頭頸動(dòng)脈手術(shù)患者判斷狹窄率及術(shù)前定位、術(shù)后隨訪。頭頸動(dòng)脈支架植入術(shù)后判斷血流通暢程度。

溫馨提示：建議將頭頸部CTA作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，這樣可以提前了解顱內(nèi)是否有動(dòng)脈瘤、血管狹窄程度等情況，達(dá)到“防大于治”的效果。

做頭頸部CTA檢查時(shí)要注意什么？

進(jìn)行頭頸部CTA檢查時(shí)，需注意以下幾點(diǎn)：

①由于檢查需注射碘對(duì)比劑，存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，檢查前需嚴(yán)格排查禁忌癥，如甲狀腺病癥、嚴(yán)重心肝腎功能不全、碘過(guò)敏史等。

②檢查前需去除患者頭部的金屬物品，如發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、眼鏡、活動(dòng)性假牙等，以避免影響圖像質(zhì)量。

③檢查過(guò)程中患者需保持靜止不動(dòng)，如患者躁動(dòng)，則需鎮(zhèn)靜或醫(yī)生家屬陪伴。

④檢查后需密切關(guān)注患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，并建議患者多喝水以加速造影劑排出。

我院開(kāi)展頭頸部CTA檢查的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：

六安市中醫(yī)院擁有一臺(tái)超高端CT設(shè)備——Revolution CT，256排512層能譜CT，省內(nèi)領(lǐng)先。該設(shè)備集能譜、高時(shí)間分辨率和寬體探測(cè)器三大技術(shù)于一體，設(shè)計(jì)極致，可進(jìn)行多物質(zhì)能譜分析，為臨床提供精準(zhǔn)的影像信息。

①更快速
傳統(tǒng)心臟CT易受心律不齊、呼吸運(yùn)動(dòng)等因素影響，而256排CT機(jī)架每旋轉(zhuǎn)一次僅需0.28秒，可單心跳內(nèi)完成圖像采集，縮短掃描時(shí)間，同時(shí)提供冠脈狹窄、斑塊分析、心功能分析及心肌灌注分析。

②更全面
256排CT擁有16cm寬體探測(cè)器，結(jié)合自由組合一站式聯(lián)合掃描技術(shù)，一次造影劑注射即可完成多血管聯(lián)合掃描，提高胸痛三聯(lián)征、心腦血管、上下肢及胸腹血管病變的檢出率。對(duì)于腦卒中患者，精確的頭頸部CTA檢查對(duì)后續(xù)治療意義重大，可實(shí)現(xiàn)“頭頸部平掃+頭部灌注（CTP）+頭頸部CTA”一站式檢查，抓住黃金診斷期，為腦卒中患者提供快速準(zhǔn)確診斷。

③更安全
256排CT的低劑量性能卓越，掃描速度極快，一次冠脈CTA相當(dāng)于一次常規(guī)低劑量胸部CT?；诘亟夹g(shù)，在提供高質(zhì)量圖像的同時(shí)，能降低82%的X射線劑量和50%的對(duì)比劑使用量，為兒科、腎功能不全患者提供更安全的CT檢查。

（供稿：CT室）