生活中許多人認(rèn)為：“不就是治病嗎，醫(yī)院開(kāi)回來(lái)的藥，我吃了就行”。但是，這個(gè)藥如何“吃”，你真的“吃”對(duì)了嗎？
服藥的不良習(xí)慣，輕則導(dǎo)致疾病治療失敗，重則危害生命的事件層出不窮，為了促進(jìn)大眾合理用藥，現(xiàn)科普一些常見(jiàn)的服藥不良習(xí)慣。
干吞
有些藥物沒(méi)有足夠的水來(lái)幫助溶解，容易形成結(jié)石。例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物，一般要用足量溫水送服。
乙醇
乙醇可以導(dǎo)致藥物活性成分非預(yù)期地從制劑中全部或大部分快速釋放，這種現(xiàn)象稱為劑量?jī)A瀉。
有報(bào)道稱，一位平素身體健康的男性因服用布洛芬后飲酒，引起身體表皮超過(guò)30%大面積剝脫、紅色斑疹，被醫(yī)師診斷為重度藥疹。布洛芬緩釋膠囊和阿司匹林緩釋片等都會(huì)發(fā)生乙醇誘導(dǎo)的劑量?jī)A瀉。乙醇除了可以誘導(dǎo)劑量?jī)A瀉，還會(huì)發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。
頭孢菌素類藥物（頭孢哌酮、頭孢曲松等）、硝基咪唑類藥物（甲硝唑、替硝唑等）、降糖藥（格列本脲、格列齊特、格列美脲等）和酒精會(huì)發(fā)生雙硫侖反應(yīng)，輕者引起胸悶、氣短、頭痛、惡心和嘔吐等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭及死亡。
食物
茶葉中的咖啡堿、茶堿可興奮中樞、強(qiáng)心、安神、催眠藥若用茶水送服，可降低其療效。
免疫抑制劑環(huán)孢素、他克莫司、西羅莫司等也會(huì)發(fā)生食物誘導(dǎo)的劑量?jī)A瀉，需要避免高脂飲食。
抗凝藥華法林可競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K，富含維生素K的食物，如：菠菜、卷心菜、西蘭花、綠茶、動(dòng)物肝臟等會(huì)減弱華法林的抗凝作用，用藥時(shí)注意減少該類食物的攝入。
牛奶、果汁、茶水、可樂(lè)等各種飲料或熱水送服藥物會(huì)發(fā)生藥物相互作用，影響療效。如磺胺藥和果汁同服，使小兒產(chǎn)生結(jié)晶尿。
硫酸亞鐵、維生素B12、次碳酸鉍等與茶水中的鞣酸結(jié)合產(chǎn)生沉淀，刺激胃腸道，引起胃腸絞痛、腹瀉或便秘。
強(qiáng)心苷類藥物洋地黃毒苷、地高辛等與茶中鞣酸結(jié)合生成不溶性沉淀物。
提醒：服藥期間必須注意藥物的禁忌情況，不可胡吃海喝。
掰開(kāi)或嚼碎
不是所有的藥都可以嚼服，有一些消化不良患者有嚼服多酶片的習(xí)慣，多酶片外層為普通糖衣，內(nèi)層為腸溶衣，嚼服后令藥物失效。預(yù)防血栓的腸溶阿司匹林，也是薄膜包衣，只在腸道中溶解，避免刺激胃黏膜。同理，腸溶膠囊，也不宜把內(nèi)容物倒出服用。硝苯地平控釋片的外層包裹著不可吸收的外殼，外殼上有一激光小孔，藥物進(jìn)入體內(nèi)后，從小孔處緩慢恒速地釋放來(lái)達(dá)到控釋效果。因此如果服藥時(shí)掰開(kāi)或嚼碎，就破壞了藥物這種特殊的結(jié)構(gòu)，不僅會(huì)使藥物作用達(dá)不到預(yù)期效果，還有可能誘發(fā)不良反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)遇到藥品難以吞咽時(shí)，患者自行掰開(kāi)或者碾碎藥品服用是常有的事。一般來(lái)說(shuō)，腸溶片、緩釋片和控釋片不宜掰開(kāi)或碾碎后服用。原因是當(dāng)這些藥品的外層包膜或特殊材料結(jié)構(gòu)被破壞后，藥物過(guò)早或過(guò)快釋放，可能會(huì)導(dǎo)致藥物失效，還會(huì)造成藥物超量吸收，甚至造成藥物中毒。不過(guò)，有些采用多單位微囊系統(tǒng)等技術(shù)制備的藥物，獨(dú)立恒速釋放，可掰開(kāi)服用，如：琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5 mg（倍他樂(lè)克）。正確做法：仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢醫(yī)師、藥師等專業(yè)人士再?zèng)Q定是否掰開(kāi)或碾碎藥品服用。
不同藥品混合一次性沖服
有時(shí)候患者需要同時(shí)服用幾種藥品，于是就把不同品種需要用水沖服的顆粒劑混合在一起兌水服用。但每種藥物都有它的溶解度，如果把不同的藥物溶解在一起，藥物的溶解就會(huì)受到影響，發(fā)生物理或者化學(xué)的變化，進(jìn)而可能導(dǎo)致藥效的改變。
“水”就是“萬(wàn)能服藥水”
用水送服藥物是常見(jiàn)的事情，但是“水”并非是所有藥物的“最佳搭檔”。孟魯司特鈉顆粒不能溶于水或者其他液體，而需要將藥品顆粒與一勺室溫或者冷的軟性食物（如：蘋(píng)果醬），或嬰兒配方奶粉或母乳混合，并在15分鐘內(nèi)服用。原因是孟魯司特鈉對(duì)光不穩(wěn)定，而水的透光率較高，熱水會(huì)讓藥物更不穩(wěn)定，降低藥效。云南白藥膠囊治療瘀血腫痛與未流血者、婦科各癥的時(shí)候用酒送服。羅紅霉素脂溶性高，與牛奶同服可增加吸收。
正確做法：每種藥物都有自身的特性，選擇合適的“搭檔”送服才能發(fā)揮應(yīng)有的療效。
姿勢(shì)
躺著服藥或馬上平躺容易使藥片和膠囊長(zhǎng)時(shí)間滯留在食管壁上，引起食管炎、食管潰瘍和食管糜爛，還容易誤吸進(jìn)入氣管引發(fā)嗆咳甚至窒息。阿侖膦酸鈉片應(yīng)在清晨一滿杯白水送服，并且在服藥后至少30分鐘和當(dāng)天第一次進(jìn)食前，避免躺臥，否則會(huì)增加發(fā)生食道不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。正確的服藥姿勢(shì)：端坐或者站立服藥，如果患者不能完全坐起來(lái)，應(yīng)該由他人協(xié)助抬高上半身再服藥，服藥后不要立即平臥，保持抬高的姿勢(shì)片刻。
泡騰片直接口服
泡騰片是不可以直接吃的，它進(jìn)入胃內(nèi)，會(huì)發(fā)生崩解，釋放二氧化碳，出現(xiàn)腹脹、腹瀉甚至胃腸穿孔。
吸煙
服用任何藥物都不宜吸煙。煙堿能加快肝臟分解藥物，使血藥濃度下降，導(dǎo)致藥效降低。
安全用藥警鐘長(zhǎng)鳴，正確的服藥習(xí)慣才能發(fā)揮藥物應(yīng)有的療效，讓我們一起努力，規(guī)范治療，科學(xué)服藥。（供稿：制劑室）