“這個中藥怎么煎？”“每次煎中藥的時候，要放多少水？”“吃完這個中藥是不是不能吃魚？需要忌口嗎？”

中藥雖然好，但是在煎煮的時候，實在是有太多的“規(guī)則”需要注意，稍微沒做好，可能就會影響中藥的藥效發(fā)揮。

一、煎中藥的火候、時間、次數(shù)

在煎中藥的時候，需要掌握好火候。一般來說，在剛開始煎中藥的時候，需要使用大火，直到中藥沸騰，再改為小火，也就是我們常說的文火。

至于煎中藥的時間和次數(shù)，需要根據(jù)中藥的種類來決定。比如在煎中藥湯劑的時候，每煎煮1次，有效成分的提取率大約為45%，也就是說，中藥湯劑在煎3次之后，有效成分的提取就會達到90%左右。

因此，對湯劑中藥煎煮至少要兩次到三次，而補益類的中藥在煎煮一次時，有效成分的損失量會更多，因而補益類中藥起碼需要煎煮三次。

煎中藥的時間也根據(jù)中藥種類不同有所差異，一般的中藥在首次煎煮時，需要在煮沸后再煎半小時左右，第二次煎時，煮沸后再煎二十分鐘左右；若是治療下焦的中藥，首次煎煮，需要五十分鐘左右，第二次、三次煎煮也需要四十分鐘左右；若是主治上焦的中藥，首次煎煮和二次煎煮控制在十分鐘之內(nèi)即可。

二、各種煎法應該如何用

先煎是針對一些具有滋補作用的中藥，它們需要煎煮更長時間才能發(fā)揮藥效，則需要先煎，譬如生龍骨、生石膏等中藥；一些有毒性的中藥，比如烏頭堿、附子等，也需要先煎一個小時左右。

另煎則是針對名貴中藥，如人參、西洋參、鹿角等，為了避免做煎煮時藥效被其他中藥吸附，需要進行另煎；一些有藥渣的中藥，如滑石等，也需要另煎。

茴香、砂仁、佩蘭等輕辛發(fā)散類中藥，需要后下，因為它們的揮發(fā)物質(zhì)容易被散掉，需要在中藥快煎好的時候再下。

包煎也是常見的中藥煎法，對于花粉類中藥、含淀粉較多的中藥，以及附有絨毛的中藥，譬如蒲黃、車前子、枇杷葉等，需要對其進行包煎。

烊化的煎法，則是針對阿膠、鹿角膠之類的膠類中藥，加上開水融化之后再加入湯液中服用。

三、煎藥用什么鍋？用多大的鍋？

一般來說，最好選用搪瓷、鋁制品或者陶瓷器具進行煎煮中藥，這幾種器具化學性質(zhì)相對而言比較穩(wěn)定，不會出現(xiàn)與中藥發(fā)生化學反應，影響藥效的問題。

至于用多大的鍋，則應該根據(jù)中藥的量而定。

四、煎中藥時放多少水？浸泡多久？

正常情況下，只需要讓水浸過中藥面的兩三厘米即可，加好水之后，可以將手輕輕放在藥材上面，水面漫過手背的量，則是適量。

當然，如果在煎花草類吸水量大的中藥時，需要在浸泡后出現(xiàn)水位下降的情況時，再添加適量的水。浸泡中藥的時間，一般控制在半小時到一小時左右，需將中藥材浸透為止，如果中藥含有果實、種子、礦石等種類，還需要浸泡更長時間。

五、一天當中，什么時候吃中藥更好

一般來說，中藥湯劑都是一天一劑，早上、下午各服用一次，早上一般在九點服用，下午則選擇四點服用。至于應該在飯前服用還是飯后服用，則由病變性質(zhì)和部位決定。

例如：胸膈以上的病，需要在飯后服用中藥；胸腹以下的病，則需要在飯前服用中藥；對腸胃有刺激性的中藥需要飯后服用；滋補類中藥則需要空腹服用。

六、中藥和西藥能同時服嗎？

這個問題應該根據(jù)實際情況而定，譬如某些降壓藥是可以聯(lián)合中藥進行服用的，但一些中西藥聯(lián)合使用，卻會降低療效，前者如卡托普利，常常聯(lián)合天麻、地龍等中藥，用于改善高血壓，后者如石膏、牛黃解毒片若與四環(huán)素類藥物同時服用，會降低療效。（供稿：煎藥房）